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2021株洲医疗卫生考试临床妇产科学试题及解析 11月8日

2021-11-08 11:21:55| 来源:株洲中公教育

株洲医疗卫生招聘考试主要考医学基础知识、护理三基、专业知识及公共基础知识。株洲中公教育为了方便考生了解株洲医疗卫生招聘考试,特别整理了医疗卫生考试题库,帮助考生备考。

【每日一练】

1. 26岁风湿性心脏病患者,现妊娠45天出现心力衰竭,其处理原则应是:

A.立即行负压吸宫术终止妊娠

B.控制心力衰竭后继续妊娠

C.边控制心力衰竭边终止妊娠

D.控制心力衰竭后行负压吸宫术

 

2. 心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是:

A.妊娠20~22周

B.妊娠24~26周

C.妊娠28~30周

D.妊娠32~34周

 

3. 对妊娠早期心脏病孕妇能否继续妊娠,主要的判断依据是:

A.心脏病种类

B.胎儿大小

C.心功能分级

D.孕妇年龄

 

4. 心脏病产妇胎儿娩出后应立即:

A.腹部放置沙袋

B.静注麦角新碱

C.鼓励下床活动

D.抗感染

 

5. 孕产妇死亡率较低的疾病是:

A.妊娠期高血压病

B.产后出血

C.产褥感染

D.妊娠合并糖尿病

 

6. 经产妇,31岁。现妊娠35周。查体:BP120/80mmHg,宫底35cm,胎心136次/分。空腹血糖6.2mmol/L,尿糖(+)。2年前因妊娠8个月死胎行引产术。对该产妇分娩的新生儿,不必要的处理是:

A.检测血糖值

B.按早产儿护理

C.检测血钙值

D.定时滴服葡萄糖液


【参考答案】

1.【答案】D。解析:本题考查的是妇产科学-妊娠合并心脏病的治疗。妊娠合并心脏病时,心衰易发生在32~34周,分娩期及产后3日内,该患者在妊娠45天时就已出现心力衰竭,说明该患者心脏功能不能承受继续妊娠,故应在控制心衰后结束妊娠。负压吸引术适用于孕10周以内者(D对,ABC错)。故本题选D。

2.【答案】D。解析:本题考查的是妇产科学-妊娠合并心脏病的概述。孕妇的总血容量较非妊娠期增加,一般自妊娠第6周开始,32~34周(D对,ABC错)达高峰。此时血容量较妊娠前增加30%~45%,心脏负荷最大,最易发生心力衰竭。故本题选D。

3.【答案】C。解析:本题考查的是妇产科学-妊娠合并心脏病的概述。心功能分级能够表示心力衰竭的程度,从而判断出心衰能否耐受妊娠,故对心脏病孕妇的主要的判断依据是心功能分级(C对)。心脏病种类(A错)、孕妇年龄(D错)是判断的依据,但不是主要的依据。在孕早期胎儿大小(B错)不是考虑的范围。故本题选C。

4.【答案】A。解析:本题考查的是妇产科学-妊娠合并心脏病的治疗。心脏病产妇胎儿娩出后,应立即腹部放置沙袋(A对)以防腹压骤降而诱发心力衰竭;需充分休息并密切监护,不能鼓励下床活动(C错),以加重心脏负担。为防止产后出血过多而加重心肌缺血,加重心力衰竭,可静脉注射或肌内注射缩宫素。静注麦角新碱(B错)用于产后出血的止血,但必须在胎盘娩出后使用,以防子宫强直收缩引起胎盘滞留。对于心脏病产妇产后抗感染(D错)在产程开始后即应进行,直至产后一周左右。故本题选A。

5.【答案】D。解析:本题考查的是妇产科学-妊娠合并症的概述。孕产妇死亡率较高的疾病是妊娠期高血压病(A错)、产后出血(B错)、妊娠合并心脏病、产褥感染(C错)。用排除法,故孕产妇死亡率较低的疾病是妊娠合并糖尿病(D对)。故本题选D。

6.【答案】B。解析:本题考查的是妇产科学-妊娠期糖尿病的治疗。青年经产妇,2年前因妊娠8个月死胎行引产术,现妊娠35周。查体:BP120/80mmHg,宫底35cm,胎心136次/分。空腹血糖6.2mmol/L(FPG≥5.1mmol/L,可以直接诊断为GDM),尿糖(+),根据该患者的症状、体查及实验室检查,可诊断为妊娠期糖尿病。对于该产妇分娩的新生儿,应保留脐带血,30分钟内行血糖(A对)、胰岛素、胆红素、血细胞比容及血红蛋白、血钙(C对)磷、镁的测定。无论出生时状况如何,均应视为高危新生儿,而不是按早产儿护理(B错,为本题正确答案),该新生儿脱离母体高血糖环境后,高血糖血症依然存在,若不及时补充糖,易发生低血糖,严重时危及生命,应重点防止新生儿低血糖,在开奶同时,定时滴服25%葡萄糖液(D对)。故本题选B。

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